2026 동작 버스킹 공연

<동작 아트 라이브> 공모

지원신청서

필수제출자료 서식

단체(개인)명
공 연 명
신청구분 (해당란에 ☑표기)	단체	동작구 소재 문화예술단체
	개인	동작구 거주 개인 예술인

접수	접수일자	접수번호	접수자
	2026. . .	※재단 담당자 기재	※재단 담당자 기재

2026 동작 버스킹 공연 지원신청서

신청주체 정보	구 분 (해당란 작성)	단체(동작구 소재 문화예술단체)			개인(동작구 거주 개인 예술인)
		단체명			성명
		대표자			활동명
		연락처			연락처
		단체등록번호			생년월일
	주 소	(우 : )
	홈페이지/SNS	※ 해당자에 한해 작성
	실무 담당자	성명 :		핸 드 폰
		직위/역할 :		이 메 일
	동작문화재단 문화예술 또는 지역문화 지원사업 수혜경력 : □ 유(2019~2025년) / □ 무
사업정보 (활동정보)	공 연 명
	장 소	동작구 관내 버스킹을 할 수 있는 장소 ※ 추후 선정된 장소 매칭 예정
	공연장르	연극( ) 음악( ) 무용( ) 전통( ) 다원( ) 기타( ) ※ 체크(☑) 및 괄호 안 세부장르 작성
	공연영상	유튜브, 네이버 등의 링크 첨부 ※ 필수제출 (영상은 5분 이하 길이) (URL 주소 : )
필수 제출서류 확인		지원신청서				단체등록증(단체)
		주민등록초본(개인, 단체 해당자)				예술활동증명 확인서(해당자)
		개인정보 수집 및 활용 동의서				성희롱·성폭력 예방 서약서
		지원 신청서류(신청서, 동의서, 서약서 등) 내 직인 및 서명
유의사항	◦ 당 사업은 동작구 및 동작문화재단 예산으로 지원하는 사업으로 기재하신 사항은 사업 평가 및 관리, 공공의 목적으로 공개될 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ◦ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심의에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. ◦ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 불이행 시 선정 결정이 취소될 수 있습니다.
이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, <2026 동작 버스킹 공연> 지원신청서에 수록된 내용임을 인지하고 동의하며, 「동작문화재단 보조금 관리규정 준수」를 약속합니다. 2026년 월 일 단체(개인)명 (인/서명) 동작문화재단 대표이사 귀하

1. 공연 기획 의도
■ 평가항목 : 지원사업의 목적과 공연의 부합성	20%
- 본 사업을 통해 이루고자 하는 공연의 목적과 목표 등 기획 의도가 분명히 제시되었는가?
○ 지원사업 신청동기 -
○ 공연 기획의도 -
○ 공연의 필요성 -

2. 공연프로그램 내용
■ 평가항목 : 공연의 우수성			40%
- 공연의 예술성‧독창성‧작품성‧완성도 등 종합적으로 판단할 때 우수한가?
공연명
소요시간	※ 40분 이상	주관객층
참여인원	(예시) 총 00명
컨셉 및 주제	(예시) 공연을 나타낼 수 있는 대표 컨셉과 주제 제시
공연특징	(예시) 공연프로그램의 대표적인 특징
사용악기 및 장비 / 공간(무대) 구성	○ (예시) 공연팀(개인)이 준비해오는 악기, 음향기기, 음원 종류 등 - - ○ (예시) 공간(무대) 구성 - - ※ 공연에 필요한 연출 및 공간 구성(장치, 음향, 조명, 소품, 의상) 등을 포함하여 구체적으로 작성해주시기 바랍니다.

※ 필요한 경우 표의 칸을 추가/삭제하여 작성해주시기 바랍니다.

(1안)	연번	소요 시간	곡목명	출연진/ 출연단체	무대	음향	악기
공연 프로그램 ※ 공연시간은 40분 이상	1	00’	리허설 및 셋팅		출연진 대기 및 셋업 (악기셋팅)	BGM
	2	00’	오프닝 멘트	홍길동		무선마이크1
	3	00’	마중	이순신	스탠드 1, 의자 1	무선마이크1	기타
	4	00’	청산에 살리라	세종대왕	스탠드 1, 의자 1	무선마이크1	피아노
	5	00’	무대전환
	6	00’	Brindisi 축배의 노래	홍길순팀	스탠드 3, 의자 3	무선마이크3
	7	00’	앙코르 공연	전체
	8
	9
	10
(2안)	연번	소요 시간	곡목명	출연진/ 출연단체	무대	음향	악기
공연 프로그램 ※ 공연시간은 40분 이상	1	00’	리허설 및 셋팅		출연진 대기 및 셋업 (악기셋팅)	BGM
	2	00’	오프닝 멘트	홍길동		무선마이크1
	3	00’	All I ask of you	이순신팀	스탠드 3, 의자 3	무선마이크3	피아노
	4	00’	무대전환
	5	00’	울게하소서	세종대왕	스탠드 1, 의자 1	무선마이크1
	6	00’	뱃노래	홍길순팀	스탠드 2, 의자 2	무선마이크2	피아노
	7	00’	앙코르 공연	전체
	8
	9
	10

※ 공연프로그램이 같은 경우, (1안)만 작성부탁드립니다.

3. 참여인력(출연진) 구성
■ 평가항목 : 공연계획의 구체성과 실현 가능성	30%
- 참여 인력 등이 체계적이고 적절하게 구성되었는가?
- 단체(개인)의 실행역량은 우수한가?

○ 참여인력 현황
구 분			내부 인원 사업 참여자 수(A)			외부 객원 사업 참여자 수(B)			총 사업 참여자 수 (A+B=C)
단 체			5명 (단체 회원)			2명			7명
개 인			1명 (신청자 본인)
○ 내부 참여인력 세부현황 및 역할 ※ 개인 및 단체 대표자(신청자) 필수 포함 ※ 사업에 실제로 참여하는 인력 작성(연주자, 성악가, 작곡가, 지휘자, 안무자, 음악감독 등)
연번	성명	성별		연령	주소		전화번호 (010-)	직책		참여역할	예술활동증명 보유여부
1	○○○	남		35	동작구 장승배기로161 2층 동작문화재단 06928		1234-5678	대표		연주자	○
2	○○○	남		29	동작구 장승배기로162 2층 동작문화재단 06928		1234-5678	총무		기획자	X
3	○○○	여		31	동작구 장승배기로163 2층 동작문화재단 06928		1234-5678	회원		-	○
4	○○○	남		38	동작구 장승배기로164 2층 동작문화재단 06928		1234-5678	회원		-	X
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○ 외부 객원(초청, 특별출연 등) 참여자 현황 및 역할 ※ 연주자, 성악가, 작곡가, 지휘자, 안무자, 음악감독, 무대·조명·영상 감독 등을 포함하여 작성해주세요.
연번	성명	성별		연령	주소		전화번호 (010-)	주요 활동 이력			참여역할
1	○○○	남		30	동작구 매봉로 1 김영삼도서관 888-888		8888-8888
2	○○○	남		28
3	○○○	남		27

○ 단체소개(단체 신청 시 작성)
단 체 명					대표자명
조직구성	총( )명 = 임원 ( )명 + 직원•회원 ( )명 + 등록회원 ( )명
단체연혁	ㅇ 2010년도 창단 ㅇ 2012년도 극단명 OOO으로 변경 ㅇ ~ 현재까지 극단 운영 ㅇ ㅇ
단체특징 및 장점	ㅇ ㅇ ㅇ
최근 5년간 대표작품 활동/수상 실적	ㅇ OOOO(2025년 1월 1일~2일, CTS 아트홀 / 스페이스 살림) ㅇ OOOO(2024년 8월 8일, 원불교 한강교당 소태산홀) ㅇ OOOO(2023년 2월, %% 예술상 대상) ㅇ OOOO(2022년 12월, 제 10회 ##### 축제 작품상) ㅇ OOOO(2021년 5월, 제 5회 @@ 페스티벌 참여)
최근 5년간 지원사업 수혜내역	연번	선정년도	주관기관명	공모사업명		선정자명 (단체)		지원금(원)
	1	2025	동작문화재단	공연지원 사업 통합공모		ㅇㅇㅇㅇ		2,000,000
	2	2024
	3	2023
	4	2022
	5	2021

○ 개인소개(개인 신청 시 작성)
개 인 명
활동연혁	ㅇ ㅇ ㅇ
개인 예술활동 특장점	ㅇ ㅇ ㅇ
최근 5년간 대표작품 활동/수상 실적	ㅇ OOOO(2025년 1월 1일~2일, CTS 아트홀 / 스페이스 살림) ㅇ OOOO(2024년 8월 8일, 원불교 한강교당 소태산홀) ㅇ OOOO(2023년 2월, %% 예술상 대상) ㅇ OOOO(2022년 12월, 제 10회 ##### 축제 작품상) ㅇ OOOO(2021년 5월, 제 5회 @@ 페스티벌 참여)
최근 5년간 지원사업 수혜내역	연번	선정년도	주관기관명	공모사업명	선정자명	지원금(원)
	1	2025	동작문화재단	공연지원 사업 통합공모	ㅇㅇㅇㅇ	2,000,000
	2	2024
	3	2023
	4	2022
	5	2021

○ 최근 5년간(2021. 1. 1. ~ 2025. 12. 31.) 동작구 내 활동 실적자료 3건 이상 ※ 해당자(개인 및 단체)에 한해 작성 ※ 점수에 반영되는 것이 아닌 심의 참고용입니다.
2025년도	(이미지 또는 링크 주소)	(이미지 또는 링크 주소)
	공연 <△△△> 2025년 00월 00일 / 김영삼도서관 강당	공연 <△△△> 2025년 00월 00일 / 김영삼도서관 강당
2024년도	(이미지 또는 링크 주소)	(이미지 또는 링크 주소)
	사업설명	사업설명
2023년도	(이미지 또는 링크 주소)	(이미지 또는 링크 주소)
	사업설명	사업설명

2022년도	(이미지 또는 링크 주소)	(이미지 또는 링크 주소)
	사업설명	사업설명
2021년도	(이미지 또는 링크 주소)	(이미지 또는 링크 주소)
	사업설명	사업설명
※ 주의사항 - 실적자료 이미지 또는 링크 주소에 연도가 나타나 있어야 함(발행연도, 행사개최 연도 등) - 실적자료 이미지 또는 링크 주소에 지역 표시가 나타나 있어야 함(행사장소 등) - 행사연도, 장소, 개최년도가 표시되지 않거나, 판별 불가한 자료는 실적자료로 인정하지 않음 - 팸플릿, 포스터, 보도자료, 사진자료 등 1매 이내로 지정서식에 맞추어 첨부 - 이미지 용량 너무 크지 않도록 주의 바람(필수) - 링크(유튜브, 비메오, 드롭박스, 구글 드라이브 등)가 있다면 기재 바람

4. 기대효과
■ 평가항목 : 공연의 기대효과		10%
- 공연을 통해 얻고자 하는 예술적 성취가 분명한가?
- 본 공연이 향유자, 해당 분야 예술계, 지역 내 파급효과 및 기여도가 있는 작품인가?
예술적 성취	ㅇ 예술단체(예술인) 역량강화 측면 - - ㅇ 지역 예술단체(예술인)의 지속가능성 측면 -
파급효과 및 기여도	ㅇ 향유자(시설 관계자 및 참여자) 관점 - - ㅇ 지역사회 관점 - -

5. 단체등록증(사업자등록증, 고유번호증, 사업자등록증명 등)

이미지 첨부

※ 단체로 신청 시 필수 제출

※ 최근 1년(2025. 2. 2. 이후) 내 발행분에 한함

6. 주민등록초본

이미지 첨부

※ 개인으로 신청 시 필수 제출

※ 단체의 경우 ‘대표자 또는 최소 팀원 1명’이 지원자격(공고일 기준 만 39세)을 충족하면 지원 가능하며 해당자의 초본 필수 제출

※ 주민번호 뒷자리는 비공개 처리 후 제출

※ 공고일 이후(2026. 2. 2.) 발행분에 한함

7. 예술활동증명 확인서(선택)

■ 예술활동증명 확인서 발급 안내

〇 예술인경력정보시스템(www.kawfartist.kr) 내 신청가이드 참고

※ 안내내용 삭제 후, 이미지 첨부

이미지 첨부(1 페이지 당 1 이미지)

※ 개인 및 단체 참여인력(출연진) 중 해당자만 첨부

※ 공고일(2026. 2. 2.) 기준 유효한 확인서에 한함

(유효기간 만료자 제외)

8. 개인정보 수집 및 활용 동의서

본인은 동작문화재단의 「2026 동작 버스킹 공연」의 선정단체(개인)로 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적

- 사업 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

(사업 신청, 심의, 선정자 관리, 평가, 연구, 조사, 지원안내 및 정보제공 등)

〇 개인정보 이용 항목

- 단체명, 사업자등록번호, 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 사업에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 동작문화재단 업무 처리 시에만 사용

〇 개인정보 보유 및 활용기간

- 수집일로부터 5년 보관 후 폐기

〇 동의 거부권리 안내

- 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 신청 자격이 제한될 수 있음

본 지원신청서에 본인을 제외한 개인정보에 대해 당사자에게 직접

별도 동의를 받았으며, 본인을 포함하여 공모 신청에 필요한

참여자 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년  월   일

단체(개인)명 :                (인/서명)

9. 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2026 동작 버스킹 공연」 사업에 신청하는 본 신청단체(개인)는 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리 조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱·성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 동작문화재단 동작 버스킹 공연 참여 제한 등

처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2026년  월   일

단체(개인)명 :                (인/서명)