[별지 제1호 서식]

2027 어스샷 상 공모전 신청서

■ 신청 단체/기업/기관 정보
조직명	한글		대표자명	한글
	영문			영문
홈페이지 주소				설립연월일
본사 소재지
사업자등록번호
조직 유형	□ 상장 기업 □ 비상장 기업 □ 사회적 기업 □ 비영리 기관 □ 정부/공공기관 □ 소규모 팀/그룹 □ 여러 조직의 파트너십/컨소시엄 □ 개인 □ 기타 ( )
직원 수
자금 규모
연간 매출액 ※ 2025년 기준
■ 신청 담당자 정보
성명	한글		부서 및 직위	한글
	영문			영문
전화번호			E-Mail
■ 응모 솔루션 정보
솔루션명
1차 주제	□ 자연 보호 □ 대기 정화 □ 해양 복원 □ 폐기물 감축 □ 기후변화 해결
2차 주제	□ 자연 보호 □ 대기 정화 □ 해양 복원 □ 폐기물 감축 □ 기후변화 해결
배경 및 과제	본 솔루션을 통해 해결하고자 하는 시급한 환경·사회적 과제는 무엇인가요? 해당 문제가 위에서 선택한 주제와 어떠한 연관성을 갖는지 설명하고, 문제의 규모와 심각성을 관련 수치와 데이터를 포함해 구체적으로 작성해 주십시오. (1,200자 이내)
답변 작성란
주요 성과	본 솔루션만의 차별화된 강점과 핵심 경쟁력을 설명해 주세요. 또한 이를 통해 현재까지 달성한 주요 성과를 관련 통계. 데이터, 사례 등을 포함하여 구체적으로 작성해 주십시오. (1,200자 이내)
답변 작성란
향후 목표	본 솔루션이 향후 환경 문제 해결에 어떠한 변화를 만들어낼 수 있는지 설명해 주세요. 어스샷 지원을 통한 솔루션의 확산 가능성, 성장 계획, 기대되는 임팩트 등을 포함하여 작성해 주십시오. (800자 이내)
답변 작성란
■ 참고자료(기사, SNS 등)
※ 업계 및 대외적으로 솔루션에 대해 언급된 자료(언론보도, 수상여부 등)가 있다면 첨부해주세요. ※ 인스타그램, 페이스북, 유튜브, 링크드인, 틱톡 등 SNS 링크를 첨부해주세요. (선택) ※ 추천인을 기재해주세요. (선택)
위와 같이 「2027 어스샷 상 혁신 환경 솔루션 공모전」을 신청하며, 작성한 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신청기업: _____________________ 대 표 자: _________________(인)

[별지 제2호 서식]

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 어스샷 공식 노미네이터 기관인 환경재단이 주관하는 「2027년 어스샷(The Earthshot Prize) 혁신 환경 솔루션 공모전」 참가와 관련하여, 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 대해 동의하며 서약합니다.

■ 개인정보 수집·이용항목 : 성명, 소속 및 직위, 핸드폰번호, 이메일, 기업/기관명·주소, 대표자명, 사업자등록번호

■ 개인정보 이용목적 : 「2027년 어스샷(The Earthshot Prize) 혁신 환경 솔루션 공모전」 관련 자격 조사, 심사, 연락 및 관련 업무 처리

이용 동의  □           이용 비동의  □

■ 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 목적 달성 시 또는 관련 법령에 따른 보존 기간 종료 시까지

※ 2027년 11월 어스샷 최종 결과 발표 예정

■ 동의 거부 권리 및 불이익 안내 : 본 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 자격 조사 및 심사 불가 등으로 공모전 참여가 제한될 수 있습니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2026년    월     일

(성명)           (서명, 날인)

[별지 제3호 서식]

개인정보 제3자 제공동의서

본인은 어스샷 공식 노미네이터 기관인 환경재단이 주관하는 「2027년 어스샷(The Earthshot Prize) 혁신 환경 솔루션 공모전」 참가와 관련하여, 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대해 동의하며 서약합니다.

■ 개인정보 제공처 : 환경재단, 심사위원회, The Earthshot Prize

■ 개인정보 이용항목 : 성명, 소속 및 직위, 핸드폰번호, 이메일, 기업/기관명·주소, 대표자명, 사업자등록번호

■ 개인정보 이용목적 : 「2027년 어스샷(The Earthshot Prize) 혁신 환경 솔루션 공모전」 관련 자격 조사 및 심사

이용 동의  □           이용 비동의  □

■ 보유 및 이용기간 : 수집 및 제공일로부터 목적 달성 시 또는 관련 법령에 따른 보존 기간 종료 시까지

※ 2027년 11월 어스샷 최종 결과 발표 예정

■ 동의 거부 권리 및 불이익 안내 : 본 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 자격 조사 및 심사 불가 등으로 공모전 참여가 제한될 수 있습니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

2026년    월     일

(성명)           (서명, 날인)

[별지 제4호 서식]

마케팅 활용 및 광고 수신 동의서

환경재단은 아래와 같이 서비스 홍보 및 마케팅을 위한 개인정보를 수집·이용합니다. 본 개인정보 수집 이용에 동의하지 않으실 수 있으며, 동의하지 않으시면 마케팅 및 홍보로 사용되지 않습니다.

■ 개인정보 수집항목 : 성명, 이메일, 핸드폰번호

■ 개인정보 수집목적 : 환경재단의 캠페인/프로그램 안내, 환경재단 웹레터 ‘지;구하다’ 발송

이용 동의  □           이용 비동의  □

■ 보유 및 이용기간 : 귀하가 동의서를 제출한 시점부터 동의를 철회하는 시점까지 동의의 효력이 유지됩니다.

■ 동의 거부 권리 및 불이익 안내 : 본 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 위 동의 여부는 「2027년 어스샷(The Earthshot Prize) 혁신 환경 솔루션 공모전」 참가/선정에 불이익이 없습니다.

본인은 위 내용을 충분히 이해하였으며, 위의 개인정보 수집 및 취급 방침에 동의합니다.

2026년    월     일

(성명)           (서명, 날인)