붙임 2		2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon) 참가신청서 서식

[제1호 서식]

2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon)

참가신청서

지원형태	□ 팀(5인 이하/총 참여인원 : 명) □ 개인 * 코로나19 방역수칙을 준수하기 위해, 행사장 참여인원은 3인 이하로 제한
	□ 대학생 □ 대학원생				□ 예비창업자 □ 기창업자(설립일: )
팀장	성명
	생년월일
	소속
	연락처		주 소
			전 화					E-mail
			휴대폰
팀원 (셀추가 작성)	성 명			소 속				E-mail
				생년월일				휴대폰
	성 명			소 속				E-mail
				생년월일				휴대폰
스마트시티 해커톤 아이디어	□ 스마트시티 도시데이터를 활용한 새로운 서비스/비즈니스 모델 요약설명
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하였으며, 2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon) 프로그램에 참가하고자 합니다. 2021 년 월 일
팀 대표자 :							(서명 또는 날인)
첨부자료		1. 2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon) 아이디어 및 사업계획서 2. 2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon) 참가서약서 3. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서 4. (해당시) 사업자등록증 사본 1부

[제2호 서식]

해커톤 아이디어 및 사업계획서

기존 도시의 문제점 정의		기존 도시가 가지고 있는 문제점 도출
해커톤 아이디어 요약설명	스마트시티 데이터를 이용한 해결방안	스마트시티에 수집되는 데이터를 활용하여 기존 도시의 문제를 어떻게 해결할 것인지에 대한 아이디어를 서술
	아이디어 구현방안	개발하고자 하는 서비스/비즈니스 아이디어의 개발 방법
	사업화 모델	해커톤 아이디어를 기반으로 가능한 사업화 모델 제시

[제3호 서식]

2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤

참가서약서

대표자	성 명
	소 속
	생년월일
상기 본인은 (재)차세대융합기술연구원이 주관하는 ‘2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤’에 지원함에 있어 제안하는 창업 아이디어가 타인의 아이디어를 도용하지 않은 본인의 독창적인 것이며, 동일한 아이디어로 유사대회에서 수상하거나 지원받은 사실이 없음을 서약합니다. 지원이 확정된 이후라도 허위사실 기재 또는 타인의 아이디어 도용이 밝혀질 경우, 이에 대한 어떠한 불이익도 감수하며 이의를 제기하지 않겠습니다. 2021 년 월 일 대표자 성명 : (인) 차세대융합기술연구원장 귀하

[제4호 서식]

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

(재)차세대융합기술연구원은 「2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon)」 프로그램 참여와 관련하여,「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다. 참가자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 이용되며, 하기 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

□ 수집·이용 목적

◦ 「2021 경기도 스마트시티 아이디어 해커톤(Hackathon)」 프로그램 선정평가, 사업 운영·관리·홍보를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 소속, 거주지, 휴대전화, e-mail

◦ 기업정보 : 기업명, 사업자등록번호 등

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 후속관리의 목적으로 보유․이용되며 보존기간은 사업 협약일로부터 이후 5년까지입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2021 년   월   일

동의자 성명 :       (서명 또는 날인)